miércoles, diciembre 13, 2006

las enfermeras del Nuevo Milenio

Las enfermeras del nuevo milenio
La enfermeras imbuidas en ese proceso de cambio continuo en la Sanidad , desde las modificaciones que hicieron posible adecuar su labor en la Asistencia Primaria ha ido evolucionando .
Pero , y precisamente por esa transición adquirida a base de mucho esfuerzo , por parte de las profesionales, con la creación del espacio físico de las consultas de enfermería , antes inexistente, ha quedado obsoleta .

Si bien se ha conseguido afianzar con agente de salud , con consulta propia , a lo largo de una década , había quedado caduca , con la repetición de la recetas haciendo de ello su objetivo primordial .

El tiempo utilizado en esa labor , puramente administrativa había dejado de lado al fundamento de nuestra profesión “El cuidar”.

Era necesario cambiar algunas estructuras de organización interna , para que la enfermera contara con el tiempo necesario para extrapolar sus conocimientos , aplicarlos y ponerlos a la práctica .

¿Por qué no adaptar las consultas de enfermería al “proceso de vivir”?

Era mucho más lógico que la enfermera en ese camino que recorre junto al paciente en la Asistencia Primaria , acompañasen de una forma natural en sus estados de vida .

Para ello se propuso organizar el personal de enfermería por “procesos de vida “

Estado de Salud sano / sin enfermedades ...
Consulta de Preventivas

Estado de Enfermedad / crónica en las
Consulta de Crónicos (Hta, Dm, Dislipemia...)
Estado de enfermedad en el domicilio Enfermera de
Atención Domiciliaria (ATDOM)

Lo único que había que adaptar era le ratio / enfermera que fuera ligado a las cargas de trabajo

Para ello se propuso ;

5 cupos / enfermera de Preventivas = 5000 clientes externos
2,5 cupos / enfermera de Crónicos = 1.500 pacientes
4-5 cupos / enfermera de Atención Domiciliaria = 200 pacientes .

Con esta distribución las cargas de trabajo quedaban equilibradas y el tiempo por visita se aumento entre 10-15’ por cliente .

Quedaba evidentemente flecos por recoger , y esos eran los hábitos de vida modificables (tabaco , alcohol , drogas , Obesidad ). Precisamente por esa posible modificación quedaran asignados a la enfermera de Preventivas.





¿Qué hace la enfermera de Preventivas?

La función de la enfermera de preventivas es hacer prevención primaria de salud , mediante el Papps (programa del paciente Sano), programa de vacunas , atención a la Comunidad a los cliente que acuden a la consulta , bien por “mutuu propio” , derivación o mediante las campañas de captación de paciente.

Campañas establecidas
Existes varias campañas establecidas mediante monitorización ;

-Paso de Pediatría a Medicina General ( adolescente de 16 años )

-Jóvenes que cumplen 24 años , por la reevacuación de la dt de recuerdo .

-Campaña de la Gripe a todas aquellas personas sanas pero en la edad y el grupo de riesgo
charlas informativas a la comunidad
Øvacunación a diversos colectivos de la ciudad:( Guardia Urbana , Ayuntamiento)

-Campaña del “Golpe de calor “ para los del grupo de riesgo , pacientes sanos de mas de 75 años.

-Atención a la Comunidad mediante charlas informativas en Hogares de los jubilados

-Monitorización del anciano frágil.

-Captación de los diferente problemas de enfermería y aplicación de los cuidados pertinentes .


¿Qué hace la enfermera de crónicos?

Atiende a pacientes afectos de alguna enfermedad crónica (Hta , DM, Dislipemia ..)
Acompaña al paciente en la adaptación a su nuevo estado de salud dándole la información ,el apoyo y las herramientas necesarias para el manejo de su enfermedad crónica , así como la adaptación .(Escuchándolo , informando )

Aplicación de los protocolos existentes (pie diabético, hta , realización de Test
Captación de nuevos pacientes.
Monitorización de enfermeros crónicos
Valoración de hábitos de salud
Promoción de cuidados de salud
Grupos de autoayuda ( Obesidad , Vamos a caminar )


¿Qué hace la enfermera de Atención Domiciliaria?
Atiende a los pacientes que por su motivos de salud / social, no puede desplazarse la centro .

Valora diferentes test de dependencia

Aplica protocolos de ulceras por presión

Asiste al cuidador principal

Cursos de Cuidar al cuidador

La enfermera del nuevo milenio ha de adaptarse en la sociedad donde aplica sus cuidados .
El cambio de organización de enfermería es donde se establece como verdadero agente de salud , con aplicación de los cuidados enfermeros , con metodología y aplicación de diagnósticos NANDA.
Es una opción interesante para el desarrollo de nuestra profesión hacia a licenciatura ...

Angels Vinuesa
Enfermera Asdistencia Primaria

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